1.改变饮食结构及饮食习惯
日本研究资料表明,日本胃癌发病率逐年明显下降,这与日本人改变饮食结构和去除不良饮食习惯有关。增加奶品、蛋品食物,多吃新鲜蔬菜、水果等食物,不吃或尽量少吃含有致癌剂的食物和霉变食品。进食不宜过快,过烫。同时戒烟酒,是防胃癌的重要措施。
2.要注意选择对人无害的食品添加剂、着色剂、香料等
提倡食用无刺激性、无烟熏、无高香料、无高盐(清淡)、无油炸的食物。注意饮食卫生和改良水质。
3.认真做好粮食收获、保管和防霉去毒工作。经研究证明大蒜可阻断亚硝胺的合成而达到防癌目的。
4.积极保护环境,研究环境致癌因子及侵入人体的途径,并切实加以预防或切断。
5.对高发区及高危人群进行胃癌及其癌前病变的普查普治,以便做到早发现、早诊断、早治疗。
6.积极防治胃癌的癌前病变及其它疾病。其效果观察方法是:通过计算该地的年龄性别死亡率而推算出胃癌预期死亡数,再将实际观察死亡数与预期死亡数作比较,若前者少于后者,则认为防治工作是有成效的。我国研制成功的防癌新药维酶素对防治胃癌、食管癌都有较好的效果,及时应用可阻断癌前病变发生癌变。
7.“三早”措施
凡限于胃的原位癌,粘膜内癌或粘膜下癌,无肌层浸润、无转移、无明显的临床表现者,称为早期胃癌。早期的征兆有:40岁以上的男性,以往无胃病史,突然出现无明显诱发的消化不良症状,且比较顽固和进展快;表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感或隐痛,体重明显下降。过去虽有胃脘痛史,但近来自觉疼痛的强度、性质发作的频度以及原有药物的疗效等方面与过去不相同者;过去没有胃脘痛史,突然出现反复的胃院痛者;近期内出现不明原因的贫血,或伴有低热,呕血或黑便者;胸前部及背部皮肤出现较多的白斑,透视胃溃疡部位在窦部,经积极治疗两个月以上不愈者。
当发现有上述早期征兆后,首先是不要慌张,因为这些早期征兆的表现,也可见于消化不良、胃炎、胃下垂、胃十二指肠溃疡等的病人,但也不能大意或置之不理,否则就可能失掉早诊的机会,等到晚期才发现,就悔之晚矣!正确的态度是迅速到医院作进一步的检查,直到有明确的结论。目前对微、小型胃癌的早诊手段主要是内窥镜方法。病变小,肉眼不能区别良、恶性病变,可用染色法,放大法,活检法和细胞学检查法等来加以鉴别诊断,这些方法已取得很高的早诊率,仅作镜下活检的阳性诊断率近89%。X线双重对比造影技术已达国际水平,早期胃癌手术前诊断率已达85%。而特别是脱落细胞阳性诊断率高达90%以上。
早期力争手术切除,多数病人可获根治。若剖腹探查时已发现转移,也应尽量将主要肿物切除。如无法切除,又有梗阻者,也要作改道手术(如胃肠吻合术),让病人可进食,起到留人治病的作用。术后考虑适当的化疗,特别是中西医结合的综合治疗。
本文标题:环境与胃癌(4)
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