_{二、环境与胃癌}

_{胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤。据国际癌症研究机构（IARC，1982）公布的105个国家和地区的资料，世界胃癌的年发病率平均为17.6/10万，占世界各部位恶性肿瘤的第五位。在我国，胃癌则是各部位恶性肿瘤死因的第一位。全国胃癌粗死亡率为17.30/10万（男性为 22.15/10万，女性为 12.23/10万），中国调整死亡率为 15.41/10万（男性为 20.93/10万，女性为 10.16/10万），世界调整死亡率为 23.86 /10万（男性为 32.36/10万，女性为 15.93/10万），截缩调整死亡率为41.94/10万（男性为57.47/10万，女性为26.30/10万），胃癌占全部恶性肿瘤死亡的23.03％（男性为26.11％，女性为18.72％）。我国胃癌死亡率水平与其它国家比较，处于较高的水平，是世界胃癌死亡率高水平地区之一。}

_{（一）胃癌的地理分布}

_{癌症的世界性分布呈现出世界不同的国家、地区，其发病率有很大差别。据国际癌症研究机构（IARC，1982）的资料统计，日本长崎市胃癌调整发病率（100.2/10万）比非洲塞内加尔的达喀尔（3.7/10万）高27.08倍。世界胃癌年发病率的一般分布男性达30/10万以上的国家多见于欧洲东北部、亚洲东北部和拉丁美洲。一般认为西欧、北美和大洋洲的国家多属中发区。而西亚、非洲和中南美洲西部的国家、地区多属低发区。}

_{另据世界卫生组织（ 1978）提供的世界部分国家肿瘤死亡报告资料统计，男女合计世界调整死亡率以日本为最高（39.29/10万），其次为智利（36.34/10万），哥斯达黎加（35.13/1O万），}

_{表4-6  世界部分国家胃癌死亡率}

_{匈牙利（24.86/10万），而美国死亡率较低（4.89/10万）。我国胃癌世界调整死亡率（23.86/1O万）在世界各国中处于较高的水平（详见表4－6）。}

_{我国胃癌年发病率的地理分布，以东部、西北部为最高，往东经甘肃河西走廊，陕北、宁夏、内蒙、辽宁，然后沿海边南下到胶东半岛及江浙一带，形成我国胃癌的高发地带。以此高发地带为起点，从西向东，从北向南顺序下降。中南和西南部的发病率较低，如四川、广东、广西等省（表4—7）.}

_{表4－7   中国各省市自治区胃癌死亡率占恶性肿瘤的百分比及分类位次}

_{本文标题：环境与胃癌
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