同志们：
这次会议的主要任务是学习贯彻全省和全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，回顾总结2011年度卫生系统深化医改工作进程，部署落实今年卫生部门医改五项重点任务，进一步强化卫生系统医改责任制，确保全面完成今年各项改革任务。
下面，我讲三个方面的意见。
一、肯定成绩，坚定信心，准确把握全市卫生系统深化医改工作形势
2011年，全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实省、市深化医改会议精神，围绕目标、突出重点、稳步推进，较好地完成了医药卫生体制五项重点改革年度任务。我局与各县（区）卫生局、市卫直单位、局机关各处室签订的医改责任状中的各项任务如期完成，许多指标实现了提前或超额完成。
（一）继续完善新农合市级统筹。2009年起，我市作为全国试点，率先实施新农合市级统筹。全市新农合覆盖面不断扩大，受益面大幅上升，群众满意度日益提高，市级统筹的优势充分显现。在全省公共财政资金项目绩效评估中被评为唯一的优秀。2011年，参合人数达到54.82万人，比2009年净增2万人，参合率达到98.16%。人均筹资水平达到221元，其中各级财政补助达到171元。住院最高支付限额为7万元，超过了全市渔农民年人均纯收入的6倍以上。2011年12月25日起，我市率先实现新农合政策范围内住院补偿比例达到60%以上，实施基本药物制度的定点医疗机构再提高5个百分点。全市人均筹资水平达到413元，各级政府补助达到293元，参合率达到97.15%。
（二）有序实施国家基本药物制度。从2011年12月25日起，全市政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，实施机构达227家。市本级普济医院实施药品零差率销售，嵊泗县还在县级医疗机构实施药品零差率销售，岱山县在县第二人民医院实施国家基本药物目录内药品零差率销售。全市所有县(区)开展了基本药物临床应用指南和处方集培训推广工作，进一步规范了基本药物的临床使用，培训医务人员1420人，培训率达100%。落实国家基本药物医保报销政策，基本药物全部纳入医保和新农合的报销范围，报销比例均提高5-10个百分点。
（三）着力健全基层卫生服务体系。截至2011年底，全市2家县级医院和4家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）启动了中央和地方专项资金项目建设；全年新建（改建）村卫生室（社区卫生服务站）85家，超额完成建设任务。推进全市社区卫生服务机构设置和规范化建设，截至12月底，规范化社区卫生服务机构达到56.5%。进一步推进医疗卫生资源统筹配置，全市社区卫生服务站设置率达到95.67%。加快推进村卫生室建设和一体化管理，对规划内的基层医疗机构（包括社区卫生服务站和村卫生室），由乡镇卫生院实行人员、业务、药械、财务、考核等“五统一”的一体化管理，并实施国家基本药物制度，纳入新农合定点医疗机构。建立责任医生联村驻岛机制，完善“四加一”服务模式和分层服务机制，从2009年起实施的悬水小岛和偏远村庄卫生服务，范围扩大到66个悬水小岛和偏远村庄2.3万余人，实现了医疗卫生服务的全覆盖。
（四）全面落实基本公共卫生服务均等化。完善和落实基本公共卫生服务项目。我市在省确定的项目内容基础上，因地制宜新增了中医药适宜技术、流动人口管理和服务、社区健康报告等三个服务项目。同时，增加基本公共卫生服务项目经费，城镇人均25元，渔农村人均20元。截至2012年3月底，全市城镇累计建立规范化健康档案人数达207880人（电子化率52.94%），建档率为57.59%。全市渔农村累计建立健康档案人数达498876（电子化率81.73%），建档率为82.12%。扩大和落实重大公共卫生服务项目。在省定的项目内容基础上，我市新增了小学生窝沟封闭项目，并将农村孕产妇住院分娩补助扩大到流动孕产妇定点分娩救助，将农村待孕育龄妇女补服叶酸对象扩大到常住人口待孕育龄妇女。截至2011年12月底，全市对15岁以下的人群补种乙肝疫苗人数达到3471人，超额完成省定的2000人任务，完成率达173.55%；完成适龄妇女宫颈癌筛查30121人，完成年度任务的100.40%；孕产妇住院分娩结报3690例，完成年度任务的102.30%，实现连续四年无孕产妇死亡，全省唯一；农村妇女免费增补叶酸4629人；完成贫困白内障患者复明手术497例，提前并超额完成任务；农村无害化卫生厕所建设任务也已超额完成。全市全面实施艾滋病母婴传播阻断工作，2012年普陀区被列为三项重大传染病综合防治试点区之一。实施重性精神病人治疗管理项目，岱山县、普陀区先后出台了精神病人防治管理办法，全市组织开展了肇事肇祸精神疾病排查工作，未发生重性精神病人严重肇事肇祸事件。实施血液安全项目，临床用血100%来自无偿献血，再次被评为全国无偿献血先进城市。
（五）积极探索公立医疗机构体制改革。优化调整公立医院区域布局和结构。市本级医疗资源整合进展平稳，整合后新组建的医院开展了等级医院创建并通过评审，已获得三级甲等综合性医院称号。逐步建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度进一步完善。普陀区开展区级医院间合并、托管工作，公立医院区域布局和结构得到优化。完善公立医院监管机制。推行院务公开，接受社会监督。按照卫生部院务公开的标准和内容，各级医疗机构积极推行院务公开，开展了以“规范医疗行为，保障医疗质量；简化工作流程，改善就医环境”为主要内容的深化海岛群众满意医院创建活动，并组织开展了督导检查。贯彻《市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用。成立了市县（区）两级医疗纠纷人民调解委员会，开展调解工作。到12月底，已受理医疗纠纷75起，成功调处73起，效果初显，社会反响较好。
（六）加快推进卫生信息化建设步伐。积极参与“国家数字卫生”项目，有效地推动了全市卫生信息化建设步伐。目前，全市已搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统”的卫生信息化总体框架。基本完成市本级数据中心硬件平台建设，建立了市、县（区）、乡镇、社区（村）四级联网的卫生VPN虚拟专网；全市区域健康信息系统和数据中心部署完成，多个业务子系统建成并投入使用，主要有数据交换平台和信息集成系统、四级联网并能实时结报的的新农合信息管理结报系统、“医联卡”系统和“一卡通”、电子政务与办公自动化系统、医疗救助一站式服务系统。启动了卫生监督系统和地理信息平台、电子病历系统等建设。开通了远程会诊系统，实现了市、县（区）级医院和万人以上岛屿基层医疗机构之间的远程会诊、远程教学等功能。今年初，我市被列入国家数字卫生项目样板示范区和卫生部医改信息化建设试点市。
