_{1.我国老年人的总体分布}

_{地形是影响人类活动的主要自然要素之一，也是影响人类健康长寿的重要因素之一。全国人口普查表明，我国人口的平均预期寿命保持着一定的地理分布模式，其总特点是东高、西低，沿海高、内地低，上海、北京、天津等大城市，以及华东、华北、东北沿海地区明显地高于新疆、云南、青海、贵州等地。1981年全国人口平均预期寿命为67.88岁。在全国30个省自治区直辖市中，除西藏、台湾暂缺资料外，还有12个省或自治区低于全国平均预期寿命，从与地形的关系看，第一级阶梯之青藏高原，第二级别阶梯之天山山脉、内蒙古高原、云贵高原、四川盆地和塔里木盆地都是平均预期寿命较低的地方。}

_{老年人口系数的分布，上海、北京、天津，以及华北、华东、东南沿海地区明显地高于各边远地区，如黑龙江、内蒙古、新疆等地区。}

_{1982年全国长寿水平为6.59％。30个省自治区直辖市中，有17个低于这一水平。其分布特点不同于平均预期寿命与老年人口系数，以新疆最高，浙江、广东分别居第二、三位；而以陕西、甘肃为最低（表7-4）。从民族来看，俄罗斯族最高，畲族、纳西族分别居第二、三位；而鄂伦春族最低（表 7-5）。而从婚姻状况看，80岁以上的有偶、丧偶占较高比例（表7-6）。}

_{表7－4  中国三次人口普查各省自治区直辖市长寿水平顺位（％）}

_{全国长寿水平 1982年6.59％  *198O年资料}

_{1964年4.29％ （ ）内为顺位}

_{1953年4.46％}

_{表7－5  中国1982年第三次人口普查各少数民族老年人口的系数}

_{表7－6中国老年人口婚姻状况}

_{注：不包括西藏自治区}

_{2.我国长寿地区成因综合分析}

_{不同地区的健康水平、长寿水平、疾病结构有明显的差异。大量调查研究表明，国内外均存在着长寿地区。}

_{如何判断长寿地区与非长寿地区，在国际上还没有建立统一的标准。通常以人口平均预期寿命、老年人口系数、百岁以上长寿老人的比例数这三项指标来衡量。一般而言，百岁老人是在老年人口增多的基础上出现的，因而老年人口数日的多少，在一定程度上也反映出人口平均寿命的长短。但是，由于健康长寿受到多方面因素的影响，有时这三者也不完全一致，前面举出的数据就可说明这一点。}

_{我国人口平均预期寿命的增长，大、中城市较山区、农村快；老年人口系数也是城市高于山区和农村。而90岁以上的长寿老人与百岁老人则是山区高于城市。不过，还应具体地分析城市、农村、山区各自的有利因素与不利因素，才能作出合理的结论。}

_{健康长寿是多种因素联合作用的结果，大致可分为先天因素与后天因素两大类。然而，后天因素对人类的健康长寿具有更为现实的影响，有时不具备先天条件，而通过后天的努力，也能益寿延年。一般地说，人类获得健康长寿的后天因素包括社会因素、环境因素、个人因素三个方面。长寿地区的形成，一般认为与自然环境等因素有关。自然环境是一个统一的整体，由地形、气候、水文、土壤、生物等要素组成。人类生活在一定的自然环境中，其健康状况、长寿水平必然受到各种自然因素的影响。老年医学调查发现，百岁老人往往生活在海拔500～1500米的山区，这可能是由于山区具有已经发现或尚待发现的、对健康长寿有利的因素在起作用。例如，对广西巴马瑶族自治县的调查发现，百岁老人聚居的地区有某些特殊的气象因素，诸如 年平均气温在17～20℃之间，年降雨量为1250～1500毫米，年平均日照时间为1400～1800小时等等，这些因素构成了风景优美、气候宜人、空气新鲜、物产较为丰富的特定条件。但是，并非所有具备这些条件的地区都是长寿地区。}

_{近二十多年来，人们逐渐发现自然环境中的微量元素对健康长寿具有重要影响。研究表明，某些微量元素，如钴、锰、硒、锌、铬等，摄入不足时，可导致心、脑血管等老年性疾病的发病率增高；而另一些元素，如镉、铜等，摄入量过多，也会产生类似的后果。研究还发现，锰、镍摄入过多或硒、钼摄入不足都可能导致危及人类生命的肿瘤多发。因此，在研究长寿的地区性因素时，学者们已十分重视对微量元素作用的研究。}

_{近年来，我国对长寿地区或长寿老人聚居地区微量元素进行调查研究，发现了长寿老人头发及长寿地区土壤中微量元素具有相似性的特点，引起学者们的广泛关注。广西巴马1932年调查表明，长寿地区90岁以上的长寿老人头发中具有高锰（22.47ppm）、低铜（6·9PPm）的特点，据认为这是当地心血管疾病低发和长寿的主要原因。湖北省1983年调查发现，这一地区的元素谱具有富钙、镁、锰、锶、氟等特征，硒的含量比一般地区高2～3倍。湖北省百岁老人聚居地区的饮水中16种微量与常量元素分析结果如（表7－7）。而百岁老人头发中具有相对富锰、富硒和低镉的特点；粮食中的微量元素则以富硒、富铁和低镉为特征；黄豆中含有十分丰富的人体必需微量元素，钴含量高于小麦37.6倍，钼含量高于小麦48倍。因而认为长寿地区的黄豆是微量元素的“仓库”，既要重视黄豆在提供优质蛋白方面的营养价值，更要重视它为人体提供丰富微量元素方面的重要作用。}

_{表7-7  长寿地区饮水中的元素谱（ppb）}

_{*单位为ppm。}

_{3.部分市、县前十位死因疾病顺位}

_{表7-8，表7－9，和表7－10的资料反映出我国在50、60年代，主要死亡原因以呼吸系统疾病为主，70、80年代则以脑血管病和心血管病为主。这可能与医疗条件、生活水平改善有关。70年代以后，呼吸系统疾病易于防治和控制。而脑血管病与心血管病多发生于中老年，由于生活水平的改善，平均寿命的延长，从而使脑血管病和心血管病成为当时老年人的死亡主因。}

_{表7－8 部分市老年人前十位主要疾病死亡专率及死亡原因构成}

_{统计范围：1957年包括北京等13个市全市或部分市区。}

_{1963年包括北京等18个市全市或部分市区。注：1957、1963年心脏病不包括风湿性、梅毒性的心脏病，其余各年均包括全部心脏病。}

_{表7－9  部分市老年人前十位主要疾病死亡专率及死亡原因构成}

_{统计范围：1975年包括北京等 12个市全市或部分市区。}

_{198O年包括北京等17个市全市或部分市区。}

_{1983年包括北京等28个市全市或部分市区。}

_{新生儿病死亡专率系以每万出生人数为分母计算的。
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