这次全国医政工作会议是在我国应对国际经济金融危机，深化医药卫生体制改革即将全面启动的特殊历史时期召开的一次重要会议。开好这次会议对于指导今年和今后一段时期的医政工作，促进医疗卫生事业又好又快发展具有重要意义，有利于统一思想，振奋精神，明确方向，全面开创医政工作新局面。下面，我讲三方面意见。

一、进一步提高对新时期医政工作重要性的认识

医疗卫生事业关系到千家万户的幸福安康。发展医疗卫生事业是政府义不容辞的责任，卫生行政部门作为政府的重要组成部门，必须全力以赴履行职责。

自新中国和卫生部成立以来，医政司一直是卫生部的主要业务部门，医政工作一直是卫生工作的核心业务之一。几十年来，全国医政系统在党和政府的领导下，与医疗机构和广大医疗卫生工作者共同努力，初步建立了比较完善的医疗服务体系和医疗服务标准、规范，为保障人民群众的身体健康做出了重要贡献。但是，随着我国经济社会的发展和人民生活水平的逐步提高，以人为本，科学发展的理念日益深入人心，社会对医政管理，人民群众对医疗服务又寄予了新的期望，党和政府也对医政工作提出了新的更高要求。在此情况下，进一步定位医政工作，提高对医政工作重要性的认识就显得犹为迫切。www.dljs.net

（一）经济社会发展赋予医政工作新的使命。

第一，党和政府高度关注人民群众的健康问题。总书记总书记要求将人民群众的健康和生命放在更加重要的位置上，并对医疗服务提出了“提高医疗服务质量”，“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的明确要求。党的十七大把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确提出了健康是人全面发展的基础，为我国卫生事业改革发展指明了方向。党的十七届三中全会要求统筹城乡卫生发展，基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民。在科学发展观的指引下，按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求，各级党委政府更加重视人民健康，把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施，大力增加投资，建设公共卫生和基本医疗服务体系，强化基本医疗保障体系，改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件，提高医疗机构的标准化水平。

党和政府对医疗卫生工作高度重视，对人民健康高度负责，这就要求医政战线上的同志们必须全力以赴，不折不扣地践行党中央的指示精神，抓住有力时机，采取有效措施，因势利导、乘势而上，促进医疗事业与经济社会发展相协调，把党和政府对人民群众健康权益的关怀真正转化为人人享有的基本医疗服务。

第二，深化医药卫生体制改革工作即将全面启动。党中央和国务院已经原则通过深化医药卫生体制改革的意见和五项改革重点的实施方案，相关配套文件也会尽快出台。按照温家宝总理的要求，这次医改是要“真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”。当前和今后相当一段时期，尤其是从现在起到2011年，卫生部门将着力深化医药卫生体制改革工作，全力推进五项重点工作。

一是加快推进基本医疗保障制度建设。到2011年，医疗保障覆盖面要提高到90%以上，同时提高保障标准，其中，2010年的新农合要提高到人均150元。城镇职工和城镇居民医疗保险以及新农合和医疗救助制度的建立，意味着中国将进入具有广泛覆盖的全民医保国家的行列，这是一个了不起的成就。同时，没有健全的保障制度，就谈不上医院的发展，医疗工作中的一些问题就永远得不到解决。党中央国务院下决心解决了这个根本问题。

二是初步建立国家基本药物制度。要澄清基本药物只治小病，只用在基层的认识误区。基本药物既针对常见病、多发病，也针对重大疾病，是防治必需、疗效确切、质优价廉、数量充足、人民群众可以公平享有的首选药。例如，胰岛素已经列为基本药物，糖尿病患者不论收入、民族等等，都能公平获得。其它如抗癌药和一些抗心脑血管病、胃肠道疾病、神经精神疾病等的新型药物也列为基本药物，以满足医疗需要。另外，管理部门和医院的院长还要明确基本药物是医疗机构规范诊疗中的主打药物，要保证一定的使用比例。

三是健全基层卫生服务体系。这是为了真正解决人民群众看病就医问题和普及公共卫生服务。随着人民群众医疗需求的增加和医疗保障水平的提高，如果不提高社区卫生服务中心的能力，大医院人满为患的局面和医护队伍超负荷的工作状态就不会改变，大医院就无法支撑下去。众所周知，健康守门人的制度只有强化基层才能做到。过去，以农村为重点的卫生工作要求，没有得到很好落实，再加上过度依靠市场机制，导致了医疗资源向中心城市和中心城市的中心区集中。此次改革要加强县、乡两级医疗卫生服务机构，而且特别强调县医院的建设，把县医院纳入基层医疗卫生服务体系，这是一个重大的突破。

四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。基本公共卫生服务包括很多方面，其中之一是为居民建立健康档案，这项工作要抓紧、抓好。基本公共卫生服务还包括公共财政支持的老年人定期体检，三岁以下孩子生长发育的定期检查。还有一些重大工程，如，我们要用三年的时间，通过计划免疫，把“肝病大国”的帽子扔到太平洋里面去；再如，通过孕产妇住院分娩，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

这四个基本是改革方案的主体部分，既讲保障，又讲服务；既讲治疗，又讲预防；既讲城市，更讲农村。这是一个全面的系统的改革措施，是以实际行动落实总书记“人人享有基本医疗服务”的要求。

五是公立医院改革试点。这些年，卫生工作取得了很多成绩，但也积累了很多问题，看病就医很多矛盾的焦点集中在医院。公立医院是医疗服务体系的主体，在把最紧要、最薄弱的环节----农村和基层基本医疗卫生问题解决后，就要集中精力解决政府对公立医院的投入问题。同时，公立医院改革还没有清晰的路径和现成的经验，其他国家的经验也无法简单移植到中国来，完美的制度在任何国家都还没有建立。我们要通过试点，走出一条具有中国特色的公立医院的发展道路。