今天们利用一天的时间，把全区医疗卫生机构看了一遍。卫生系统这一年变化特别大，一是区级医院不断发展，改革发展的思路越来越来清晰，工作劲头越来越足，管理水平逐步提高；二是乡镇卫生院硬件建设变化大，人员精神面貌有很大改观，对下一步发展的意识和想法也很清晰，非常满意。从卫生局到各医疗机构，在落实科学发展观和解决民生问题方面做得很好。最初大家都担心区财政给乡镇卫生院保部分工资，是不是又会恢复大锅饭？今天各卫生院院长都谈到了这个问题，都没有这种想法，能和党委政府保持一致，很让人欣慰。把公共医疗完全推向市场固然不对，但区医院和中医院经过这些年的竞争性发展，至少因为推向市场把们的观念改变了，们才抓住这个机遇发展了，这一点是必须肯定的。有了这种竞争意识、有了技术水平的提高、有了这支经过锻炼的队伍，再加上政府的支持，全区卫生事业的发展一定是很快的。给乡镇卫生院定岗定编、保工资，想大家一定会很珍惜这个工作，服务和发展意识也会增强。可以说，区医院、中医院经过这几年推向市场锻炼了竞争意识，乡镇卫生院总结了教训，加上国家大的政策和好的机遇，对搞好卫生工作充满信心。关于下一步工作强调几点意见：

第一是发展。发展，是卫生事业永恒的主题，卫生工作中存在的困难与问题也必须通过发展来解决。虽然宝山医院和中医院现在负了一些债，但竞争能力强了，还是要加快发展。具体来说，医疗卫生机构的发展要有层次：乡镇卫生院和社区卫生服务机构不宜过度提高层次，要在基本服务上下功夫；区级医院要提高医疗服务水平，提升综合竞争能力，做大、做专、做精，充分满足全区人民群众就医的需要，满足特殊病种诊治的需要，从而拓宽更多的医疗市场，拉动第三产业发展。如果哪一家医院发展成特色专科医院，创出品牌，对地区经济社会发展也是一个带动。对于解决医疗卫生机构发展中的人员流动、负债建设、设备购置、联合办医等问题，们应该改变观念，多元化操作。要考虑把外地、发达地区的医疗资源争取过来。首先要把专家吸引过来，帮助们培训人才、创新品牌，丰富们的医疗卫生资源。人才引进、设备购置、基础设施建设都要规范化管理，既不能统死管死，有违改革的初衷，更不能放任自流。

第二要突出抓好以班子建设为中心的医院管理工作。抓好乡镇卫生院的班子建设，是目前的当务之急。乡镇卫生院院长应该具备一定的专业知识，更要具备经营管理能力。要从战略角度考虑，及时调整卫生院班子，搞好班子建设。可以从卫生局或区级医院选派有能力的干部到乡镇卫生院去工作，有一个好的带头人，才能把卫生院各项工作落实到位。同时对于乡镇卫生院，要完全按照事业单位管理，要进一步做好包括人事、财务、绩效工资改革等方面工作，做到严格管理，规范运行。

第三要把预防保健工作作为重中之重认真落实责任。国家近年来对计划免疫和传染病防治工作愈加重视，防保人员必须意识到自己肩上承担的巨大责任，必须认真工作，绝不能出现任何纰漏和差错。对防保人员的考核要区别于乡镇卫生院，要重点考核他们指令性计划或指导性计划的落实完成情况，确保防保工作真正落实到位。

第四要继续抓好基础建设。一是乡镇卫生院和社区卫生服务机构要抓住国家政策扶持的机遇，积极主动发争取上级的资金支持，为未来发展新型服务项目奠定基础。二是宝山医院、中医院在争取上级投入的基础上，要继续搞好基础建设，切实提高诊治能力和服务水平。

第五要继续研究探索区域医疗资源整合工作。区属双二元结构，随着企业办社会职能剥离工作的进一步推进，区内医疗卫生资源势必要进行整合。卫生部门要用整合后资源共享的大思路超前谋划卫生工作。现有医疗机构要“练好内功”，加快自身发展，以便在将来的资源整合中牢牢把握主动权。今后，区内不再新批小医院和个体诊所，原有的小医院、小诊所要有目的、有计划的进行整合，要采取达标升级的方式加以规范和管理。对不具备开业条件、不符合规范要求的该关的要关，该停的要停，们要切实对患者负责，对人民负责。