(二)医疗卫生改革发展要努力实现机制的转变
深化医改建立新的机制,我区还处于刚刚起步阶段。由于深化医改事关全局,任务艰巨,时间紧迫,各相关部门原有的工作基础又不尽相同,这就要求各部门必须切实负起责任,加强领导,保证投入,按照“保基本、强基层、建机制”的发展原则,把改革发展的重心放在基层,把卫生服务的重点放在“基本”,立足当前,放眼长远,为建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,建立起有效的人员保障、政府投入、药品采购配送、医疗服务管理以及绩效评价等机制。为此,各相关部门特别是区卫生局要把增强卫生服务公益性、提高医务人员积极性作为当前工作的基本要求:
一是进一步健全基本医疗保障制度,力争在加强新农合管理机构和信息化建设、提高参合农民受益水平和便民就医上实现新突破。要加强基层医疗卫生机构的收支管理,引导其使用适宜的人力、技术、设备,并执行基本药物零差率销售。要积极探索新农合参合人口特大病保障试点和按病种付费、总额预付等支付方式改革。要在提高报销额度和简化报销手续方面多下功夫,同时在建立支付和控制费用机制上多下功夫。
二是强化基层医疗卫生服务体系建设,力争在探索基层医疗卫生资源纵向联系与合作方面有所突破。要坚持增加投入与完善体制机制相结合,积极探索农村三级医疗卫生机构分级诊疗、双向转诊的纵向联系与协作模式,同时要加强疾病控制、妇幼保健等专业公共卫生机构与医疗机构的密切协作,形成协调有序的就医格局。
三是落实重大和基本公共卫生服务项目,力争在促进基本公共卫生服务均等化上有所突破。要保证人均15元的公共卫生服务项目的执行。基层医疗卫生机构要转变服务模式,改“坐堂服务”为“主动服务”、“上门服务”。要严格执行服务规范,完善绩效考核制度,逐步建立起一套稳定、可持续的公共卫生服务提供机制,做到投入有保障、工作能落实、机制更顺畅,使公共医疗卫生的公益性功能得到充分发挥。
(三)坚持预防为主方针,做好健康教育、重大传染病防治和应对公共卫生事件工作
随着生产、生活方式转变等多种因素的出现,突发公共卫生事件及慢性病发病趋势快速增长,社会经济负担加重,社会风险增大,这些都将直接影响医改和卫生事业的健康发展。要有效解决这些问题,必须坚持预防为主的卫生工作方针,将健康教育有步骤、有针对性地在不同地区、不同人群中坚持不懈地开展。要加强公共卫生、农村卫生等薄弱环节,培养全民健康的生活方式,让人民群众少得病或不得病。重大传染病、食品安全、饮用水污染和职业危害等重大公共卫生问题,不仅是卫生问题也是社会问题,处理不好,就会影响社会的和谐稳定和经济的发展。我们要高度重视突发公共卫生事件的处理,从卫生基础建设、人员队伍建设、应急物资储备和保障能力建设等方面抓起,不断提高应急能力。今年,仍然要把甲型H1N1流感、手足口病等重大传染病防控作为重点工作来抓,继续实施行之有效的防控措施,最大限度地减少疫病带来的危害。同时,要大力加强食品安全与公共卫生监督工作,确保食品与公共卫生安全。
(四)深化医疗卫生服务质量管理和监管,不断满足人民群众的卫生服务需求
医疗质量和安全事关人民群众的生命安全,责任重于泰山,这就要求我们越是在推进深化医改的关键时期,越是要抓好医疗质量安全管理。一是要合理调整卫生资源布局,明确区域医疗卫生机构设置的功能和规划的刚性约束,提高卫生资源的利用效率。二是要理顺健康教育、疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的关系。专业公共卫生机构要重心下沉、关口前移,发挥专业指导、业务管理和监督职能;基层医疗卫生机构则要发挥网点布局和贴近居民的优势,分工合作,优势互补。三是要不断改善服务管理,健全医疗质量管理和控制体系。要继续借助医院管理年和医疗质量万里行等活动的开展,全面加强医疗质量监管,确保医疗质量和安全。四是要在构建和谐医患关系等方面多想办法、多下功夫,努力做到服务更好、质量更高、费用更低,切实让人民群众得到更好的医疗卫生环境。
(五)切实加强人才培养和引进,努力使卫生人才队伍符合时代要求
人才问题一直是困扰我区卫生事业,尤其是农村卫生事业发展的主要问题。我们要树立“服务发展、人才优先”的理念,多途径解决卫生人才缺乏现象。一方面要靠培养和引进,采取送出去、请进来以及传帮带等多种形式培养充实卫生人才队伍;同时还要研究相应的待遇政策,确保卫生人才下得去、用得上、留得住。另一方面要在基层医疗卫生机构逐步推行人员聘用和岗位管理制度,实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资和考核制度,不断探索建立科学有效的激励机制。与此同时,要全面加强行业作风建设,教育和激励广大卫生人员弘扬救死扶伤的职业精神,不断改善服务,建立和谐医患关系,以饱满的热情参与医改、支持医改、推动医改,全心全意为人民群众的健康服务。
(六)突出民族医药,加快蒙中医药事业发展
蒙中医药独具特色和优势。在发展蒙中医药事业中,我们要本着“巩固、充实、提高”的原则,重点加强农村卫生院、卫生室和城市社区卫生服务机构的蒙中医基础设施建设和人才队伍建设。要认真完成针对蒙中医药人员的各项培训任务,组织实施好“乡村医生中医专业中专学历教育项目”,同时大力开展蒙中医药宣传活动,使社会和群众更多地了解蒙中医药知识、接受蒙中医药服务、支持蒙中医药发展。
(七)努力为卫生事业发展创造良好环境
一是要强化政府责任,加强组织领导。要强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任,发挥政府卫生投入的主渠道作用,针对年度卫生工作目标落实好各项工作,不断改善卫生服务条件,提高卫生工作管理水平,提高卫生保障能力。二是要强化部门协作,形成工作合力。卫生工作是一项系统工程,离不开各相关部门的通力协作和大力支持。改革发展和经济贸易、财政、人事劳动和社会保障、编制、民政、人口计生等相关部门要在卫生基础建设、公共卫生、基本医疗、人才队伍建设、医疗保险、医疗救助等方面与卫生部门密切协作,形成共识。三是要加强作风建设,提高工作效率。要强化责任意识,做到尽心尽力、尽职尽责、聚精会神抓落实,构建一级抓一级、层层抓落实的责任体系。在抓作风建设的同时,还要强调职业自律和廉洁从政的问题。随着公共卫生投入的增加,卫生经费支出也逐年增长,年度审计、专项支出、收支两条线同样是工作内容,我们要根据工作需要不断建立健全新的工作制度。四是要组织好舆论宣传。基本药物制度和公共卫生服务均等化以及卫生事业的发展,离不开人民群众的理解、支持和参与,卫生部门要借助各种形式宣传好卫生事业和医药卫生体制改革。