_{（三）关于我国防癌规划问题}

_{世界卫生组织西太区办事处于1985年在新加坡会议上，讨论了西太区肿瘤发病和死亡的现状，分析了主要肿瘤的危险因素，研究了三级防治措施的可行性，并针对当前情况提出了制定肿瘤防治规划的要求、步骤和方法，最后针对我国肿瘤流行病学现状，提出一个中国2000年前肿瘤防治的建议。}

_{世界卫生组织在肿瘤预防方面的总策略是：降低发病率和死亡率；改善生命质量。具体可分为三级措施，即一级是针对去除病因的预防措施；二级是早期发现，早期诊断和早期治疗的措施；三级是减少或解除病人痛苦的措施。据国内一些专家建议，我国各地必须根据常见癌瘤的流行情况，拟定主要防治计划措施，然后作可行性研究，最后推广应用，并列入国家及地方规划。开展防治研究工作的基础是各地应逐步建立并完善癌瘤发病及死亡登记报告制度。搞好三级预防措施，还应有一些国内、国际间的合作。如世界卫生组织与卫生部之间、国际抗癌联盟与我国抗癌协会之间的合作。国内由卫生部制定国家的肿瘤防治规划，组织省市间合作，提出科研任务等。教育部门要有计划地加强培养肿瘤防治研究人员。对三级预防措施还要经常监测其防治效果，评价其社会和经济效益。各省市卫生当局应按国家的肿瘤防治规划，根据当地情况，订出相应的防治规划，并在实践过程中，不断修正规划，加强薄弱环节，抓好试点，总结提高防治实施的质量。在考虑哪些癌瘤防治工作应优先时，当然是要把对我国人民健康危害最大的胃、食管和肝癌列为最优先地位。但各省市规划也可据当地的肿瘤具体流行和危害情况加以考虑。为了制订和贯彻执行防癌规划，各省市自治区必须建立和健全相应的预防研究机构。肿瘤高发现场是进行防癌工作的研究基地。目前我国已经开展的肿瘤高发现场有：林县的食管癌营养和化学干预试验，扶绥和启东的乙型肝炎疫苗试用；南汇、崇明和启东等地改变饮水类型预防肝癌的观察试验。}

_{我国“七五”计划中的防癌规划，首先应考虑加强宣传教育：制定有关癌瘤防治研究的管理方面的立法措施，逐步改变不良的生活方式和习惯。提倡不吃发霉、变质、污染的食物。不吃或少吃咸鱼、熏肉，改善食物保存条件，多吃新鲜的蔬莱和水果，饮食宜清淡而富有维生素，适当控制脂肪摄取量。力争使胃、食管和肝癌在1995年降低10％。其次要对吸烟采取有力的措施，既开展吸烟危害教育，又要制定和健全相应的法律。对一些高危险职业，如石棉、锡矿、冶炼等工人要禁止在工作场所吸烟。鼓励戒烟，要以立法或公约规定禁止在公共场所吸烟，禁止做各种形式的或变相的烟草和香烟广告，香烟盒上标明吸烟有害健康的警告，限制并检测香烟焦油和尼古丁含量。各省市自治区要争取每年减少5％以上吸烟者。我国现有四个肝癌高发区，可对HBsAg阳性母亲分娩的婴儿在出生20小时内接种乙型肝炎疫苗。以后再连续2次（第二、六个月）使新生儿减少80％乙型肝炎感染，30—40年后争取肝癌死亡率减少50％。每年争取完成25—55岁已婚妇女500万人宫颈涂片普查任务，每隔3—5年查一次，各省市自治区亦可订出自己的普查任务指标。对鼻咽癌高发区25—45岁人群每年查2000万人，可用VAC-Ig或EA－IgA法进行。乳腺癌应主要对大城市高危险妇女进行自我检查为主，辅以乳图X线检查。争取在1995年后以上三种癌症晚期病人不多于5％。}