党的十七大报告指出“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展有着十分重要的现实意义。
一、我县农村公共卫生建设现状
1.卫生网络日趋完善。坚持把农村三级卫生网络建设、稳定乡医队伍和强化预防保健作为重点工作，铺摊子、打基础、抓规范。一是狠抓村级卫生人员业务培训。举办培训班5期，专题讲座13场次，通过省级乡村医生资格考试54人，有效提高了乡村医生队伍整体素质。二是加强村卫生室规范化建设。出台《县村卫生室规范化管理工作实施方案》及相关配套文件，在全县191个行政村建成卫生室166个，投资55.3万元为达标卫生室配备了医疗器械和用品。三是改善乡镇卫生院和县级医院基础设施。先后投资1560万元实施了诊楼和店头中心卫生院综合楼主体建设以及县中医门诊住院楼改造等工程，为店头、、田庄3所中心卫生院配备了救护车。
2.疾病防控不断加强。一是加强疾控工作规范化管理。加快疫苗冷库、生物实验室等基础设施建设步伐，全苗覆盖率达98％以上。免疫规划工作走在了全省前列。二是加大传染病防治力度，使各类传染病在我县得到了有效防控，人民群众的身体健康得到有效保障。三是肺结核防治项目进展顺利，肺结核病人得到了全面的免费检查和治疗。四是地方病的防控工作成效显著。对碘缺乏病患者实施免费治疗，完成克山病监测、线索调查和免费跟踪治疗任务。
3.妇幼保健水平提升。实施“降消”项目和农村孕产妇免费分娩项目，加大贫困孕产妇救助力度，2009年全县新法接生率达100％，母乳喂养率85％，住院分娩率100％，儿童系统管理率93％；孕产妇产前检查率99.8％，产后访视率92.8％，高危孕产妇系统管理率为100％，体弱儿系统管理100％；剖宫产率19.7％；5岁以下儿童死亡率为16.5‰，婴儿死亡率14.9‰，健康教育普及率90％。
4.执法监管力度加大。整顿医疗市场，打击无证行医、非法鉴定胎儿性别等行为，保障了广大患者的就诊安全。加大对食品、公共场所卫生等方面的监督检查力度，打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，对学校及学校周边饮食摊点的饮食卫生进行专项治理，取缔了一批不符合卫生要求的食品摊点，保证了人民群众饮食卫生安全。卫生监督工作走上了规范化管理轨道。
5.新型合疗有序推进。加大宣传力度，创新筹资机制，健全工作制度，规范运行机制，加大监管力度，提高监督成效。2009年，全县共有70621位农民参加新型农村合作医疗，参合率94.25％，筹集合疗资金706万元，为全县3713位参合住院农民报付医药费483万元，为门诊慢性病患者和门诊患者补助21.95万元。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
1.投入不足，整体发展缓慢。基础设施建设薄弱，乡镇卫生院投入不足、负担沉重，器械短缺，设备简陋、老化问题普遍存在，职工收入低，医疗水平低，整体发展与农民群众健康需求仍有一定差距。
2.人才缺乏，队伍结构不优。农村卫生技术队伍总量不足、素质不高、队伍不稳。乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，业务素质普遍偏低。在岗人员业务深造机会少，医疗水平难以提高。有的乡村卫生院连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，外科、妇科、放射、检验、B超等岗位短缺专业人才现象普遍存在。
3.基础较差，防病意识不强。农村自来水常规消毒不到位，卫生厕所粪便无害化处理率低。受经济条件、文化水平及传统观念的影响，农村群众卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓甚少，“不干不净、吃了没病”、“小病能拖则拖、大病能捱就捱”等观念严重。
三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议
1.坚持科学发展，加大投入力度。按照科学发展观要求，在大力推进经济社会发展的同时，协调推进公共卫生事业发展。要进一步加大政府的投入力度，加快“覆盖城乡、功能完善”的疾病预防控制、卫生监督和医疗救治体系建设步伐。要按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，切实加强农村卫生机构基础设施建设，为构筑农村卫生保健长效防治机制提供财力保证。
2.坚持统筹发展，构建监督体系。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。逐步建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。
3.坚持协调发展，解决基本医疗。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象仍不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫现象比较突出。一些传染病、地方病、职业病和严重疾病不同程度地危害着广大人民群众的身体健康。对此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。
4.坚持持续发展，改善卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善公共卫生状况，降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。
5.坚持改革创新，加快发展步伐。要把卫生工作纳入政府工作的重要议事日程，加大投入力度，推进医疗卫生体制改革，逐步完善监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。要加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平。要结合我县实际，研究制订合理规划，整合现有医疗卫生资源，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。
